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日本少子高龄化危机:输血用血液不足,将在2027年成为严重社

2020年07月14日 08:57:48 | 分类: 艺术人科 | 作者:  | 浏览次数:131 次

2027年输血用的血液不足——输血用血液有八成用在癌症等外科手术
血液不足甚至将使手术无法进行?!不可遗忘的危机

前面提过,少子高龄化社会的其中一项疑虑就是「医疗瓦解」。2025年起,75岁以上高龄人口开始增加,医疗支出很可能跟着大幅增加,医疗保险破产与医师不足都是隐忧,这在政府内部也是相当受到热烈讨论的话题。但除此之外,挡在我们前方的还有另一项不可遗忘的危机——手术与治疗所需的输血用血液不足。关于这点,讨论的人虽然并不多,但或许代表问题也更严重。

事实上,根据预测,用血需求的高峰将落在2027年。输血用血液不足,在这一年将成为严重的社会问题。

根据2012年日本红十字会针对东京都进行的《输血状况调查》显示,输血用的血液製剂约有85%使用在50岁以上的患者。至于捐血的人,则约有76%未满50岁。

如果以文字叙述方式说明输血的情况,那就是目前为止,都是由16岁至39岁的年轻人负责提供血液给50岁以上的人口使用。可捐血的年龄为16至69岁,但少子化将使这个年龄层的人口所占的比例越来越低。2015年时,这个年龄层在总人口数的占比为67.4%,但到了2050年,预估将只剩下57.6%。尤其因为近年来年轻的捐血者减少,厚生劳动省与日本红十字会等单位还因此针对20至39岁的年轻人发起推广活动。

进行强化推广虽然是最好的方法,但光是这样还不足以解决问题。因为少子高龄化严重破坏了供需之间的平衡,要是再继续发展下去,将导致使用血液製剂的患者人数持续增加,能捐血的年轻人却逐渐减少。

甚至连医院都到不了

提到输血,我们多半会联想到发生交通事故等紧急状况时的手术。但实际上,外伤等情况所使用的输血只占3.5%左右。

那幺各位知道其余的血液用在那些地方吗?

这些血液约有八成使用在癌症、心脏病、白血病等疾病的治疗。也有分析显示,其中约有40%的血液,使用于因抗癌药物导致身体无法造血的癌症患者。有人说,日本每两人就有一人将罹患癌症,考虑到这点,推测输血用血液的需求量将在迈入高龄社会后大幅提高。

日本少子高龄化危机:输血用血液不足,将在2027年成为严重社Photo Credit: 究竟出版

话说回来,血液製剂的保存极为困难,有一定的保存期限,例如血小板製剂,採血后只能保存4天,无法趁着捐血年龄层人口数还很多的时候储备;因此,只在一时之间增加捐血量并不是根本对策。唯一能够解决问题的,只有将捐血人数一直维持在一定的水準。

那幺,今后输血用的血液到底有多缺乏?根据日本红十字会与东京都的推算,随着高龄化等社会变迁,用血需求将在2027年迈入高峰,总计约需要545万名捐血人。但反过来预测实际捐血人数,却逐年持续递减。假设2013年的各年龄层捐血率(各年龄层捐血者的总人数除以各年龄层人口)维持不变,到了2027年的总捐血数将只有459万人,两者相减之下,将不足86万人。

如果想要弥补这样的缺口,需要相当程度的努力。根据日本红十字会的数据显示,必须将各年龄层加总后的捐血率,从2015年的6.1%,提升到2027年的7.2%。若依年龄层来计算,20至49岁的捐血率,将分别须提高1.0至1.5个百分点。

各位或许会觉得不过就是提高1%左右而已,但2015年的捐血人数已较1994年减少了170万人,从661万人减少到491万人,尤其是16至19岁捐血人数的下滑更是明显,与大概只有10年前的七成。若考虑到捐血是靠善意支持的事业,不得不说1%是个很难达成的目标。

简单来说,捐血人数不足所导致的后果,就是连「去医院就能得救」这种一直以来的常识都将不再适用。因为无论医院里有多能妙手回春的名医、有多先进的医疗设备,只要输血用的血液不足,就无法提供适当的治疗。

「去医院就能得救」的常识瓦解,不全然是因为输血用血液不足,而是少子高龄化从各个角度粉碎国民对医疗的常识之故。

举例来说,政府虽然想透过增加医学系招生人数、承认新成立的医学系等对策,来解决医师不足的问题,但即使确保医师人数,也不代表医疗体系就能顺利运作。

因为随着少子化的问题加剧,护理师、药剂师、医院事务员职务等都将面临人手不足的困境。举例来说,如果驾驶救护车、将病患送上担架的救护技术员不够,别说「去医院就能得救」的常识瓦解了,甚至连医院也到不了。

正因为有建设医院、开发药品与医疗设备、运送药品与设备,和製造救护车等在各岗位各司其职的人们,我们才能接受适当的医疗。希望各位都能牢牢记住这个理所当然的事实。

少子高龄化就是这样趁着我们不注意的时候,一点一滴地破坏过去我们都认为是「理所当然」的日常。

相关书摘 ▶「家庭」消灭的危机:日本将无可避免走向以独居为主流的社会

书籍介绍

本文摘录自《未来年表:人口减少的冲击,高龄化的宁静危机》,究竟出版
*透过以上连结购书,《关键评论网》由此所得将全数捐赠儿福联盟。

作者:河合雅司
译者:林咏纯、叶小燕

这是一场影响力惊人的「宁静危机」,
没有察觉的人,终将被它慢慢腐蚀。

「少子化」「高龄化」也许已经让你听到耳朵长茧,
但你可能不曾想过:它们将如何左右我们的未来?

2020年:半数女性超过50岁2027年:血库严重缺血,重要手术无法进行2030年:银行、医院、安养院一一从地方消失2033年:每3户就有1户空屋2039年:火葬场严重不足2050年:食物缺乏,捲入世界粮食战争

少子化、高龄化所带来的社会与经济问题,绝对超乎你我想像!不要天真乐观地以为,人变少了,生活就会比较舒适。看看日本经验,你将获得终身受用的启发与提醒!

作者身为日本人口研究专家与《产经新闻》评论委员,在深入研究后,他发现人口减少不只是单纯变得「地广人稀」,结构失衡更将成为拖垮整个国家的核心问题。

日本少子高龄化危机:输血用血液不足,将在2027年成为严重社Photo Credit: 究竟出版

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